Nhận biết gout

Nguyên nhân chính gây bệnh gout là do cơ thể hấp thụ quá nhiều thực phẩm chứa purine như nội tạng động vật, thịt đỏ, hải sản, các loại thực phẩm chiên rán, nấm khô,... Bên cạnh đó những yếu tố nguy cơ khiến gout bùng phát còn được liệt kê gồm có:

- Tuổi tác và giới tính (nam giới và người lớn tuổi có khả năng mắc bệnh cao).

- Tăng cân quá mức, người bị thừa cân và béo phì.

- Người đã và đang mắc bệnh huyết áp, tiểu đường.

- Đối tượng có chức năng thận bất thường

- Người có tiền sử mắc bệnh tim, xơ vữa động mạch, tắc nghẽn mạch.

- Bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm, viêm khớp dạng thấp.

- Người có thói quen không uống nước khiến cơ thể khó loại bỏ axit uric qua nước tiểu.

- Người lạm dụng thuốc lợi tiểu như hypothiazid, lasix,.. khiến các tinh thể axit uric sản sinh mạnh gây gout.

Nhận biết triệu chứng bệnh Gout
Ở giai đoạn mới bùng phát bệnh, bạn sẽ không chú ý đến các đặc điểm của gout. Các cơn đau ban đầu chỉ xuất hiện và biến mất trong phút chốc. Người bệnh có thể nhầm lẫn gout với các cơn đau nhức xương khớp thông thường. Tuy nhiên ở giai đoạn nghiêm trọng, bệnh gout có dấu hiệu đặc trưng sau:

- Viêm khớp cấp tính: Sưng, đau nhức khớp nhất là khớp đốt bàn và ngón chân cái.

- Lắng đọng sỏi urat với các cục nổi dưới da di động. Chúng thường xuất hiện tại các vùng mỏm khuỷu, xương bánh chè, xung quanh khu vực gân gót.

- Vùng khớp bị nóng,chuyển sang sưng đỏ và đau nghiêm trọng khi di chuyển và khi đụng vào.

- Bệnh nhân có dấu hiệu bị sỏi urat, axit uric trong hệ thống thận-tiết niệu.

Nồng độ axit uric hơn 400 micromol/lit.

Triệu chứng bệnh gout đặc trưng là tình trạng sưng khớp

Những triệu chứng của bệnh gout có khuynh hướng bùng phát về đêm. Với những đợt bệnh cấp tính, cơn đau chỉ kéo dài vài giờ hoặc trong 1–2 ngày. Đối với các trường hợp mãn tính lâu năm, mỗi đợt bùng phát có thể xảy ra trong vòng vài tuần.

Bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng khác ngoài những biểu hiện kể trên. Nếu có bất kỳ thắc mắc nào về các dấu hiệu bệnh, người bệnh cần liên hệ bác sĩ để được kiểm tra.Bệnh gout có nguy hiểm không?

Bệnh gout có những triệu chứng lành tính và có thể khống chế được bằng thuốc. Nhưng tiến triển xấu của bệnh ít nhiều ảnh hưởng đến sức khỏe bệnh nhân. Bên cạnh tình trạng đau đớn và mất ngủ, hạn chế vận động, bệnh gout được chia thành 3 giai đoạn phụ thuộc và mức độ nguy hiểm:

Giai đoạn 1. Bệnh nhân chưa có biểu hiệu gout cụ thể nhưng nồng độ axit uric đã cao hơn so với bình thường. Cơn đau chưa xuất hiện, và đa số người mắc bệnh chỉ nhận thấy triệu chứng đầu tiên của gout sau khi chẩn đoán sỏi thận.

Các giai đoạn bệnh gout biểu hiện qua từng mức độ

Giai đoạn 2. Nồng độ axit uric ở giai đoạn 2 rất cao, tinh thể bắt đầu hình thành cục u ở ngón chân. Trong giai đoạn này, các cơn đau bắt đầu xuất hiện nhưng không kéo dài. Cơn đau xuất hiện với cường độ và tần suất gia tăng hơn theo thời gian.

Giai đoạn 3. Tinh thể axit uric bắt đầu hình thành nhiều hơn và tấn công các khớp trên diện rộng. Người bệnh có thể cảm nhận các khối chất nổi dưới da bằng tay. Đây là dấu hiệu cho thấy bệnh tiến triển nghiêm trọng hơn, diễn biến lâu dài gây phá hủy sụn.

Bệnh gout thường được kiểm soát ở giai đoạn 1 hoặc 2 giai đoạn. Hiếm có trường hợp bệnh nhân tiến triển đến giai đoạn 3 nếu bệnh nhân tiến hành thăm khám và điều trị đúng hướng dẫn.

Điều trị bệnh gout không quá khó khăn nhưng bệnh nhân chậm trễ trong chẩn đoán sẽ đối mặt với nguy cơ tổn thương khớp vĩnh viễn. Cần lưu ý nếu bệnh nhân có biểu hiện đau khớp và sốt cao. Lúc này cần nhập viện ngay để loại trừ viêm khớp do nhiễm trùng.

Biến chứng bệnh gout
Một số biến chứng nghiêm trọng gây tổn thương khớp nghiêm trọng có thể xảy ra ở bệnh nhân Gout. Điều này xảy ra khi bệnh nhân bước vào giai đoạn 3 của bệnh, lượng axit uric càng cao thì những ảnh hưởng sẽ nghiêm trọng hơn.

- U cục tophi: Xảy ra khi lượng tinh thể axit uric tích tụ lượng lớn dưới da. Những khối u có dạng tròn, kích thước tùy biến xuất hiện tại đầu ngón chân, đầu gối, ngón tay và tai. Khối u tophi phát triển lớn hơn khi người bệnh không điều trị sớm.

- Tổn thương khớp: Bệnh gout có liên quan mật thiết đến cấu trúc khớp và đầu sụn. Khi không dùng thuốc trị gout để duy trì, vùng khớp có nguy cơ bị tổn thương vĩnh viễn. Bệnh có thể lan rộng và ảnh hưởng đến các khớp khác.

Biến dạng khớp là biến chứng nguy hiểm của bệnh gout

- Sỏi thận: Biến chứng sỏi thận thường đi kèm với triệu chứng bệnh gout.  Số lượng axit uric hình thành tinh thể không chỉ tích tụ quanh khớp mà còn hình thành trong thận làm thận yếu và hình thành sỏi.

Cách chẩn đoán bệnh gout
Người bệnh hiện nay có thể nhận biết bệnh gout thông qua các xét nghiệm axit uric máu và dịch khớp. Trước tiên bệnh nhân cần theo dõi tình trạng sức khỏe, sau đó thăm khám tại chuyên khoa Xương khớp để tiến hành các xét nghiệm chẩn đoán bệnh Gout sau:

Xét nghiệm acid uric máu

Nồng độ acid uric máu ở nam giới cao hơn 70 mg/l (420 µmol/l), nữ giới trên 60 mg/l (360µmol/l) nằm trong nhóm có nguy cơ mắc bệnh. Tuy nhiên, vẫn có những trường hợp tăng acid uric lành tính. Vì thế bệnh nhân cần làm thêm xét nghiệm thêm ở vài thời điểm khác nhau. Xét nghiệm axit uric không dùng để đánh giá bệnh gout mà chỉ tầm soát nguy cơ mắc bệnh.

Xét nghiệm dịch khớp

Chẩn đoán và điều trị bệnh gout càng sớm người bệnh càng có khả năng phục hồi

Phương pháp chẩn đoán gout bằng cách hút dịch khớp đưa ra đánh giá chính xác về bệnh lý này. Sau khi hút dịch khớp, dịch được soi trên kính hiển vi thấy được tinh thể urat tồn tại. Từ đó phân biệt urat là biểu hiện của gout hay các bệnh khớp khác (viêm khớp dạng thấp, viêm khớp nhiễm khuẩn, viêm khớp do bệnh lao,...).

Ngoài ra người bệnh cũng sẽ thực hiện các xét nghiệm chức năng gan, chức năng thận, mỡ máu, đường máu để đánh giá sức khỏe chính xác. Chụp Xquang, siêu âm khớp, siêu âm thận được thêm vào chẩn đoán  giúp cho việc quyết định dùng thuốc điều trị đúng đắn.